Маммология

В настоящее время одной из серьезнейших проблем отечественного здравоохранения является проблема здоровья женщины, связанная с благополучием наших семей и со здоровьем нации в целом.

Сложность в организации системы обследования женщин состоит в том, что нет одного специалиста, ответственного за решение проблемы женского здоровья, поскольку занимаются ею гинекологи и рентгенологи, онкологи и эндокринологи, психологи и даже народные целители.

Среди множества заболеваний за последние годы наибольшую опасность приобрел рак молочной железы, который вышел на первое место среди злокачественных опухолей у женщин и на одно из первых среди причин смертности женщин.

Вот какие данные приводит Главный маммолог РФ, заместитель директора Российского научного центра рентгенорадиологии, доктор медицинских наук, профессор Н.И. Рожкова:

"Показатель заболеваемости раком молочной железы за последнее время резко вырос и сохраняет тенденцию к росту. В Москве зарегистрировано 77,7 случаев на 100 000 населения. При этом наиболее опасным представляется тот факт, что рак молочной железы теперь обнаруживают у 30-летних и даже у 20-летних женщин, что раньше было редкостью.

Следствием чрезмерной урбанизации стало увеличение уровня заболеваемости раком молочной железы жительниц городов, который в 3 раза выше, чем в сельской местности. Только в Москве раком молочной железы ежегодно заболевает более 3,5 тысяч женщин.

Несмотря на то, что молочная железа - орган легко доступный осмотру и пальпации, число ошибок на поликлиническом этапе очень велико и достигает 38%. При этом рак в первой стадии выявляется лишь в 13% случаев. Это очень низкие показатели, поскольку очевидно, что чем раньше выявляется опухоль, тем эффективнее лечение и, соответственно, дольше продолжительность жизни больного.

По данным Российского научного центра рентгенорадиологии, располагающего банком данных более 50 000 обследованных и прослеженных в динамике в течение 25 лет, при раннем выявлении опухоли (то есть до ее клинических проявлений) 20-летняя продолжительность жизни больных достигается в 92% случаев. Между тем, в большинстве лечебно-профилактических учреждений России 50% заболевших женщин погибает в первые 5 лет после операции".

Необходимо также учитывать, что лечение опухоли молочной железы, обнаруженной уже на 3-й или 4-й стадии, обходится в десятки, и даже сотни тысяч долларов США, к тому же без особой надежды на успех.

Причин, создающих такое положение, много. Это, в первую очередь, недостаток финансирования, отсутствие современных медицинских технологий, оборудования и подготовленных кадров, низкий уровень санитарно-просветительной работы.

Женщины зачастую не знают, куда идти, к кому обращаться, да к тому же боятся последствий операций, а иногда просто не в состоянии оплатить все необходимые расходы.

Сравнительно недавно разработаны щадящие операции, которые выполняются с хорошим косметическим эффектом. Раньше после операции женщина навсегда становилась инвалидом. Естественно, зная о таком печальном финале, больные часто затягивали визит к врачу.

Сейчас очевидно, что деятельность маммологической службы, в первую очередь, должна быть направлена на профилактику, что позволит выявить заболевание на ранней, доклинической, стадии.

Врачи признают, что на сегодняшний день не существует достаточно эффективных методов лечения уже сформированного (запущенного) рака молочной железы. Но если болезнь обнаружена не ранней стадии, то вероятность полного выздоровления при своевременно начатом лечении (часто даже без хирургического вмешательства) составляет 95%.

Для этого всем женщинам, не имеющим заболеваний молочных желез, необходимо ежемесячное регулярное самообследование молочных желез.

В возрасте до 35 лет не реже 1 раза в 2 года проходить обследование у врача-маммолога.

После 35 и до 49 лет - ежегодно, а также 1 раз в 1…2 года делать маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).

В 50 лет и старше проходить обследование у маммолога и делать маммографию ежегодно.

За последнее время появились самые различные методы диагностики рака молочной железы - ультразвуковые исследования, допплерсонография и т.п.

Но вне конкуренции пока остается рентгеновская маммография. Она не только позволяет распознать самые ранние формы рака, но и в ряде случаев дает возможность одновременно с диагностикой осуществлять щадящее лечение, избегая секторальных резекций в 85% случаев.

Учитывая огромную остроту проблемы, в Москве впервые организована сеть специализированных маммологичесхих центров "Юнона". Они оснащены самым современным оборудованием, работают под научно-методическим руководством Главного маммолога России, профессора Н.И. Рожковой и в тесном сотрудничестве с Российским научным центром рентгенорадиологии. Центры занимаются комплексной диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочной железы. Здесь работают специалисты самой высокой квалификации. Пациентки могут проконсультироваться с врачом-маммологом, пройти полное диагностическое обследование (клинический осмотр врача, рентгеновская маммография, ультразвуковое обследование, пункции, цито- и гистологические исследования), а затем и специальный курс лечения.